7080型日立全自動(dòng)生化分析儀的使用

                            作者：韓文靜  

近年來，全自動(dòng)生化分析儀在臨床檢驗(yàn)中的不斷使用，使檢測(cè)血液生化標(biāo)本的檢驗(yàn)結(jié)果更能真實(shí)準(zhǔn)確地反映出來，為臨床提供了科學(xué)可靠的診斷依據(jù)。隨著科技的不斷發(fā)展，不同類型的全自動(dòng)生化分析儀應(yīng)用于各臨床，對(duì)我們臨床檢驗(yàn)工作者來說，從實(shí)際檢驗(yàn)操作中深深體會(huì)到，所使用的儀器不但要質(zhì)量好，準(zhǔn)確度、精密度、重復(fù)性好等技術(shù)指標(biāo)外，更主要的是操作簡(jiǎn)便，性能穩(wěn)定，易于掌握，便于維護(hù)和保養(yǎng)，使每日的檢測(cè)工作能順利進(jìn)行。通過對(duì)不同類型的全自動(dòng)生化分析儀的使用，筆者認(rèn)為7080型日立全自動(dòng)生化分析儀適用于中小型醫(yī)院?，F(xiàn)將該機(jī)使用的體會(huì)介紹如下。

1  7080型全自動(dòng)生化分析儀臨床檢驗(yàn)的應(yīng)用

1.1  操作簡(jiǎn)便  該儀器外觀精致，整個(gè)操作分四部分，即儀器分析操作系統(tǒng)（包電解質(zhì)測(cè)定附屬裝置）、畫面操作系統(tǒng)、結(jié)果顯示設(shè)置系統(tǒng)、純水裝置系統(tǒng)。各系統(tǒng)可同時(shí)操作，互不影響，非常便于日常工作的有效進(jìn)行。

1.2  性能穩(wěn)定，結(jié)果可靠  該儀器使用2 a當(dāng)中，我們參加了新疆自治區(qū)臨床檢驗(yàn)中心舉辦的血液化學(xué)的室內(nèi)、室外質(zhì)量控制評(píng)比活動(dòng)，所參加的生化檢驗(yàn)項(xiàng)目均獲得了較好的成績(jī)，有利于做好質(zhì)量控制工作和日常檢驗(yàn)工作的順利進(jìn)行。

1.3  既有社會(huì)效益又有經(jīng)濟(jì)效益  我們不但能做好每日檢驗(yàn)工作，同時(shí)還進(jìn)行大批量的血液生化檢驗(yàn)工作（如各單位職工、學(xué)校師生、高考、軍檢、招生等體檢）。因該儀器性能穩(wěn)定，檢測(cè)速度快（當(dāng)天下午上班即可發(fā)報(bào)告單），檢測(cè)結(jié)果有質(zhì)量保證，所以檢驗(yàn)工作在社會(huì)上樹立了良好的形象。另外，該儀器所用試劑可以是進(jìn)口的，也可以是國(guó)產(chǎn)的，我們通過多次實(shí)驗(yàn)對(duì)照，在做好質(zhì)控工作確保檢測(cè)結(jié)果質(zhì)量的前提下，盡量采用國(guó)產(chǎn)試劑，這樣試劑費(fèi)用就低的很多，經(jīng)濟(jì)效益也不錯(cuò)。

2  引起檢測(cè)結(jié)果偏差的原因及預(yù)防方法

2.1  反應(yīng)杯清洗與更新  每天檢測(cè)完后儀器自動(dòng)清洗。預(yù)防方法：每周進(jìn)行系統(tǒng)杯清洗（wash cells），再進(jìn)行杯空白檢測(cè)（cells blank），不合格者可換新杯。

2.2  血清標(biāo)本處理  為確保檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性，可靠性，全自動(dòng)生化分析儀對(duì)血清標(biāo)本的質(zhì)量要求很高。如果血液凝固不好，血清中混有纖維蛋白原時(shí)，探針不能準(zhǔn)確吸取樣品量，檢測(cè)結(jié)果可能出現(xiàn)超低值，甚至報(bào)警。預(yù)防方法：現(xiàn)在已采用進(jìn)口的一次性真空采血管，可將血清與血球上下分層。血標(biāo)本采集后，放置37℃水浴后，3 000 r／min離心10 min左右，將血清吸入樣品見檢測(cè)杯中進(jìn)行檢測(cè)。

2.3  探針的清洗與維護(hù)  探針吸取樣品的精確度，直接關(guān)系到檢測(cè)結(jié)果的真實(shí)可靠性。實(shí)驗(yàn)過程中如果發(fā)現(xiàn)檢測(cè)結(jié)果全部偏低，就應(yīng)該考慮到探針堵塞問題。此時(shí)應(yīng)觀察探針流水是否呈線型，如流水不暢，應(yīng)反復(fù)沖洗，必要時(shí)用所備通針進(jìn)行疏通。預(yù)防方法：定期做好探針保養(yǎng)工作，每次使用完后一定要認(rèn)真清洗，保證純水正常，所測(cè)血標(biāo)本必須經(jīng)37°水浴后徹底離心出符合的血清標(biāo)本，避免纖維蛋白原堵塞探針。

3  報(bào)警并自動(dòng)停機(jī)原因及預(yù)防方法

該機(jī)具有故障報(bào)警提示并自動(dòng)停機(jī)的保護(hù)功能，并在畫面顯示屏上顯示出相應(yīng)報(bào)警代碼及處理措施?？筛鶕?jù)程序提示的故障原因進(jìn)行排除，并執(zhí)行機(jī)械檢測(cè)，確保該機(jī)正常后，方可重新啟動(dòng)檢測(cè)系統(tǒng)。

3.1  定期保養(yǎng)  未及時(shí)更換不符合要求的反應(yīng)杯時(shí)會(huì)報(bào)警并暫停。預(yù)防方法：每天使用后執(zhí)行自動(dòng)清洗反應(yīng)杯程序約40 min，每周一早上進(jìn)行周維護(hù)保養(yǎng)工作程序，檢測(cè)杯空白并打印出杯空白值。

3.2  檢測(cè)前準(zhǔn)備工作  當(dāng)試劑量、洗液量、蒸餾水量、標(biāo)本量不足等現(xiàn)象時(shí)都會(huì)報(bào)警。預(yù)防方法：每天開機(jī)前應(yīng)養(yǎng)成良好的嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作習(xí)慣，即在開機(jī)前一定要檢查試劑、洗液、蒸餾水、溫度等各項(xiàng)情況，將檢測(cè)前準(zhǔn)備工作做好。

4  電解質(zhì)測(cè)定

電解質(zhì)鉀、鈉、氯離子檢測(cè)相對(duì)來說影響因素較多。通過實(shí)驗(yàn)對(duì)照工作的不斷總結(jié)，認(rèn)為在做好每周、每月、3個(gè)月電解質(zhì)保養(yǎng)工作的基礎(chǔ)上，每天執(zhí)行機(jī)械檢查（Mechanisms Check）10次，執(zhí)行ISE Check 10次，關(guān)機(jī)前一定要執(zhí)行電解質(zhì)清洗程序，這樣就能做好鉀、鈉、氯離子的檢測(cè)結(jié)果。

5  預(yù)防保養(yǎng)工作

我們?yōu)榱私】涤淇斓亩冗^每一天，需要定期進(jìn)行健康體檢，努力使自己的身體保持在健康狀態(tài)。同樣上述的醫(yī)學(xué)理論也適用于全自動(dòng)生化分析儀，即進(jìn)行定期健康檢查就能確保儀器性能并處于良好的運(yùn)行狀態(tài)。因此我們建議對(duì)該生化分析儀應(yīng)采取預(yù)防醫(yī)學(xué)的方法，即進(jìn)行預(yù)防保養(yǎng)，它不止是單純的檢查與維修，還包括以下內(nèi)容，檢查：日常檢查、定期檢查、異常情況的早期發(fā)現(xiàn)；定期保養(yǎng)：長(zhǎng)期使用變化及磨損部分的定期修理、定期更換；備用品的整理：確保備用品能滿足需要；現(xiàn)有環(huán)境改善整理：如溫度、濕度、水質(zhì)、灰塵、氣體等影響因素。7080型日立全自動(dòng)生化分析儀經(jīng)過檢驗(yàn)人員2 a的實(shí)際操作，能熟練掌握并不斷地從中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，充分發(fā)揮了該儀器特有的檢測(cè)作用，使臨床檢驗(yàn)結(jié)果極大的支持了臨床診斷工作。