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檢測(cè)血、尿胱抑素C對(duì)診治腎臟疾病的臨床意義

發(fā)布時(shí)間:2016-03-26 13:57:32.000訪問:216

7080型日立全自動(dòng)生化分析儀的使用


                            作者:韓文靜  

近年來,全自動(dòng)生化分析儀在臨床檢驗(yàn)中的不斷使用,使檢測(cè)血液生化標(biāo)本的檢驗(yàn)結(jié)果更能真實(shí)準(zhǔn)確地反映出來,為臨床提供了科學(xué)可靠的診斷依據(jù)。隨著科技的不斷發(fā)展,不同類型的全自動(dòng)生化分析儀應(yīng)用于各臨床,對(duì)我們臨床檢驗(yàn)工作者來說,從實(shí)際檢驗(yàn)操作中深深體會(huì)到,所使用的儀器不但要質(zhì)量好,準(zhǔn)確度、精密度、重復(fù)性好等技術(shù)指標(biāo)外,更主要的是操作簡(jiǎn)便,性能穩(wěn)定,易于掌握,便于維護(hù)和保養(yǎng),使每日的檢測(cè)工作能順利進(jìn)行。通過對(duì)不同類型的全自動(dòng)生化分析儀的使用,筆者認(rèn)為7080型日立全自動(dòng)生化分析儀適用于中小型醫(yī)院?,F(xiàn)將該機(jī)使用的體會(huì)介紹如下。


1  7080型全自動(dòng)生化分析儀臨床檢驗(yàn)的應(yīng)用


1.1  操作簡(jiǎn)便  該儀器外觀精致,整個(gè)操作分四部分,即儀器分析操作系統(tǒng)(包電解質(zhì)測(cè)定附屬裝置)、畫面操作系統(tǒng)、結(jié)果顯示設(shè)置系統(tǒng)、純水裝置系統(tǒng)。各系統(tǒng)可同時(shí)操作,互不影響,非常便于日常工作的有效進(jìn)行。


1.2  性能穩(wěn)定,結(jié)果可靠  該儀器使用2 a當(dāng)中,我們參加了新疆自治區(qū)臨床檢驗(yàn)中心舉辦的血液化學(xué)的室內(nèi)、室外質(zhì)量控制評(píng)比活動(dòng),所參加的生化檢驗(yàn)項(xiàng)目均獲得了較好的成績(jī),有利于做好質(zhì)量控制工作和日常檢驗(yàn)工作的順利進(jìn)行。


1.3  既有社會(huì)效益又有經(jīng)濟(jì)效益  我們不但能做好每日檢驗(yàn)工作,同時(shí)還進(jìn)行大批量的血液生化檢驗(yàn)工作(如各單位職工、學(xué)校師生、高考、軍檢、招生等體檢)。因該儀器性能穩(wěn)定,檢測(cè)速度快(當(dāng)天下午上班即可發(fā)報(bào)告單),檢測(cè)結(jié)果有質(zhì)量保證,所以檢驗(yàn)工作在社會(huì)上樹立了良好的形象。另外,該儀器所用試劑可以是進(jìn)口的,也可以是國(guó)產(chǎn)的,我們通過多次實(shí)驗(yàn)對(duì)照,在做好質(zhì)控工作確保檢測(cè)結(jié)果質(zhì)量的前提下,盡量采用國(guó)產(chǎn)試劑,這樣試劑費(fèi)用就低的很多,經(jīng)濟(jì)效益也不錯(cuò)。


2  引起檢測(cè)結(jié)果偏差的原因及預(yù)防方法


2.1  反應(yīng)杯清洗與更新  每天檢測(cè)完后儀器自動(dòng)清洗。預(yù)防方法:每周進(jìn)行系統(tǒng)杯清洗(wash cells),再進(jìn)行杯空白檢測(cè)(cells blank),不合格者可換新杯。


2.2  血清標(biāo)本處理  為確保檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性,可靠性,全自動(dòng)生化分析儀對(duì)血清標(biāo)本的質(zhì)量要求很高。如果血液凝固不好,血清中混有纖維蛋白原時(shí),探針不能準(zhǔn)確吸取樣品量,檢測(cè)結(jié)果可能出現(xiàn)超低值,甚至報(bào)警。預(yù)防方法:現(xiàn)在已采用進(jìn)口的一次性真空采血管,可將血清與血球上下分層。血標(biāo)本采集后,放置37℃水浴后,3 000 r/min離心10 min左右,將血清吸入樣品見檢測(cè)杯中進(jìn)行檢測(cè)。


2.3  探針的清洗與維護(hù)  探針吸取樣品的精確度,直接關(guān)系到檢測(cè)結(jié)果的真實(shí)可靠性。實(shí)驗(yàn)過程中如果發(fā)現(xiàn)檢測(cè)結(jié)果全部偏低,就應(yīng)該考慮到探針堵塞問題。此時(shí)應(yīng)觀察探針流水是否呈線型,如流水不暢,應(yīng)反復(fù)沖洗,必要時(shí)用所備通針進(jìn)行疏通。預(yù)防方法:定期做好探針保養(yǎng)工作,每次使用完后一定要認(rèn)真清洗,保證純水正常,所測(cè)血標(biāo)本必須經(jīng)37°水浴后徹底離心出符合的血清標(biāo)本,避免纖維蛋白原堵塞探針。


3  報(bào)警并自動(dòng)停機(jī)原因及預(yù)防方法


該機(jī)具有故障報(bào)警提示并自動(dòng)停機(jī)的保護(hù)功能,并在畫面顯示屏上顯示出相應(yīng)報(bào)警代碼及處理措施??筛鶕?jù)程序提示的故障原因進(jìn)行排除,并執(zhí)行機(jī)械檢測(cè),確保該機(jī)正常后,方可重新啟動(dòng)檢測(cè)系統(tǒng)。


3.1  定期保養(yǎng)  未及時(shí)更換不符合要求的反應(yīng)杯時(shí)會(huì)報(bào)警并暫停。預(yù)防方法:每天使用后執(zhí)行自動(dòng)清洗反應(yīng)杯程序約40 min,每周一早上進(jìn)行周維護(hù)保養(yǎng)工作程序,檢測(cè)杯空白并打印出杯空白值。


3.2  檢測(cè)前準(zhǔn)備工作  當(dāng)試劑量、洗液量、蒸餾水量、標(biāo)本量不足等現(xiàn)象時(shí)都會(huì)報(bào)警。預(yù)防方法:每天開機(jī)前應(yīng)養(yǎng)成良好的嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作習(xí)慣,即在開機(jī)前一定要檢查試劑、洗液、蒸餾水、溫度等各項(xiàng)情況,將檢測(cè)前準(zhǔn)備工作做好。


4  電解質(zhì)測(cè)定


電解質(zhì)鉀、鈉、氯離子檢測(cè)相對(duì)來說影響因素較多。通過實(shí)驗(yàn)對(duì)照工作的不斷總結(jié),認(rèn)為在做好每周、每月、3個(gè)月電解質(zhì)保養(yǎng)工作的基礎(chǔ)上,每天執(zhí)行機(jī)械檢查(Mechanisms Check)10次,執(zhí)行ISE Check 10次,關(guān)機(jī)前一定要執(zhí)行電解質(zhì)清洗程序,這樣就能做好鉀、鈉、氯離子的檢測(cè)結(jié)果。


5  預(yù)防保養(yǎng)工作


我們?yōu)榱私】涤淇斓亩冗^每一天,需要定期進(jìn)行健康體檢,努力使自己的身體保持在健康狀態(tài)。同樣上述的醫(yī)學(xué)理論也適用于全自動(dòng)生化分析儀,即進(jìn)行定期健康檢查就能確保儀器性能并處于良好的運(yùn)行狀態(tài)。因此我們建議對(duì)該生化分析儀應(yīng)采取預(yù)防醫(yī)學(xué)的方法,即進(jìn)行預(yù)防保養(yǎng),它不止是單純的檢查與維修,還包括以下內(nèi)容,檢查:日常檢查、定期檢查、異常情況的早期發(fā)現(xiàn);定期保養(yǎng):長(zhǎng)期使用變化及磨損部分的定期修理、定期更換;備用品的整理:確保備用品能滿足需要;現(xiàn)有環(huán)境改善整理:如溫度、濕度、水質(zhì)、灰塵、氣體等影響因素。7080型日立全自動(dòng)生化分析儀經(jīng)過檢驗(yàn)人員2 a的實(shí)際操作,能熟練掌握并不斷地從中總結(jié)經(jīng)驗(yàn),充分發(fā)揮了該儀器特有的檢測(cè)作用,使臨床檢驗(yàn)結(jié)果極大的支持了臨床診斷工作。


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